隐匿性阴茎加尿道下裂(试述尿道下裂的临床表现治疗原则)

隐匿性阴茎加尿道下裂此文目录1、试述尿道下裂的临床表现,治疗原则? 2、尿道下裂不治会怎么样? 3、什么是尿道下裂? 4、尿道下裂的发病原因是什么 5、尿道下裂怎么办?

试述尿道下裂的临床表现,治疗原则?

临床表现：(1)阴茎头型尿道口位于包皮系带部，系带本身缺如。轻者包皮与阴茎头均正常；重者，龟头向腹侧弯曲，腹侧无包皮，背侧包皮呈帽状覆盖。偶见尿道外口狭窄而排尿困难。(2)阴茎体型尿道外口位于阴茎体腹侧。阴茎向腹侧有不同程度弯曲。包皮仅覆盖阴茎头背面。(3)阴茎阴囊型尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。阴茎严重向腹侧弯曲，不能站立排尿。阴囊常对裂，如伴发隐睾则似女性阴唇。(4)会阴型尿道外口位于会阴部，阴茎极度向腹侧弯曲。阴茎发育不良和阴囊对裂使外生殖器酷似女性。如合并隐睾则呈男性假两性畸形，应注意与女性假两性畸形、真性两性畸形鉴别。治疗原则：(1)阴茎头型无症状者不需治疗；重者可于学龄前进行Ⅰ期手术治疗，即纠正龟头下曲及尿道前移的手术同时进行。(2)其他类型：a阴茎发育好，包皮多，可进行一期手术，手术年龄3岁以后进行。b阴茎发育小，包皮不多，可先行阴茎伸直术，6个月以后再行尿道成形手术。

尿道下裂不治会怎么样?

　　尿道下裂不治会引起以下并发症：

隐睾和腹股沟斜疝：尿道下裂最常见的并发畸形是隐睾和腹股沟斜疝，其发生率为7%——13%，其尿道开口越靠近阴囊其发生率越高。

尿路畸形：尿道下裂者其发生率约为1%——5%，合并其他系统畸形者发生率高，合并其他一个系统畸形发生率7%，两系统畸形发生率13%，三个系统畸形发生率37%。

两性畸形：严重的尿道下裂如合并有外生殖器的性别特征模糊如睾丸下降不全、小阴茎、阴茎阴囊转位、阴囊分裂等表现，则应注意两性畸形的情况，应行染色体检查及有关内分泌功能检查。少见的伴发畸形有肛门闭锁，脊膜膨出等。

前列腺囊：前列腺囊是一种胚胎发育过程中苗勒管抑制不全或尿生殖窦男性化不全的表现，在后型尿道下裂患者中的发生率为10%——15%，前列腺囊可造成尿路梗阻，囊内结石形成和感染等。

　　尿道下裂的危害是很大的，患上尿道下裂还是及早治疗的好。上海江东医院泌尿外科尿道下裂疾病诊疗中心拥有国际上最流行的Snodgrass法尿道下裂成形术（TIP）、带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术（OIF）、口腔黏膜镶嵌式尿道成形术3大尿道下裂治疗技术，这三大技术都具有疗效好、痛苦轻、不复发等特点，受到业界和患者的一致好评。目前，上海江东医院泌尿外科尿尿道下裂疾病诊疗中心已成功实施上千例尿道下裂手术，一期成功率高，术后外观满意，其中不少是既往多次外院做过手术失败者，在江东医院获得最终的成功。

什么是尿道下裂?

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。

尿道下裂的发病原因是什么

遗传因素: 遗传因素是导致尿道下裂最通常的病因药物干扰: 母亲孕初期服用某些药物发生泌尿方面问题分明升高环境因素：环境中某些化学物质可以分明干扰尿道的发育内分泌紊乱：体内睾酮不足包涵量的减少有关杭州复旦黄勇主任提醒：如果出现这方面问题请及时带院就诊

尿道下裂怎么办?

上海江东医院专家介绍：尿道下裂是一种先天性的阴茎发育畸形，是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成，主要表现为：尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位(除远端龟头中央)，甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。权威医学机构曾经做过调查，发现一个惊人的事实：每300个小男孩中就有1个尿道下裂，并有一定的家族遗传倾向!　了解尿道下裂的分型及症状，早发现早治疗　　一、分型：根据尿道外口位置不同，可分为以下几种类型：　　1、阴茎头型：是最常见的。尿道外口位于包皮系带部(即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤)，畸形程度表现一般较轻;上海江东医院周末上班　　3、阴茎体型：尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位，阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形;上海江东医院周末上班上海江东医院周末上班。　　尿道下裂微创整形手术是泌尿科医生公认的高难度手术，手术并发症发生率高，一旦失败会加重患者及家属的痛苦。江东医院已成功实施数百例尿道下裂手术，一期成功率高，术后外观满意，其中不少是既往多次外院做过手术失败者，在江东医院获得最终的成功。　　【温馨提醒】